В Медицинском колледже Бейлора у большинства пациентов с ПФС были обнаружены аномалии сосудов полового члена

28 апреля 2020 г.

Дорогие друзья:

В недавно опубликованном проспективном исследовании случай-контроль в области трансляционной андрологии и урологии, Мохит Кера, директор лаборатории андрологических исследований Медицинского колледжа Бейлора, и его исследовательская группа сообщают о наличии сосудистых аномалий в половом члене пациентов с ПФС (средний возраст 38 лет), которые ранее прекратили использование ингибиторов 5-альфа редуктазы (5ARIs) для лечения выпадения волос. Сосудистые аномалии полового члена были диагностированы с помощью проведения дуплексной допплеросонографии для половых органов - лабораторного теста, который обычно проводят урологи для оценки эректильной функции у пожилых мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

«Это первый опубликованный отчет об органической патологии в половом члене пациентов с ПФС, определенный с помощью общего клинического теста, который объективно оценивает сексуальную функцию», - говорит генеральный директор Фонда ПФС Джон Сантманн. «Эти аномальные результаты редко встречаются у мужчин в этой молодой возрастной группе.» Выводы Керы имеют особое значение, поскольку многие врачи часто отклоняют сексуальные жалобы пациентов с ПФС, как наличие психогенной причины ».

«В целом, 17 из 25 (68%) субъектов в группе 5ARI (ингибиторы 5-альфа редуктазы) имели некоторую сосудистую аномалию при ультразвуковом допплеровском исследовании полового члена, - детализирует Кера. <25 см / с], в то время как 5 из 25 (20%) пациентов попали в «серую зону» возможной ЭД, определяемой как максимальная систолическая скорость между 25–35 см / с. У четырех из двадцати четырех (16%) пациентов наблюдалась венозная утечка, определяемая как конечная диастолическая скорость> 5 см / с.»

Исследовательская группа также оценила влияние финастерида на показатели здоровья нескольких мужчин. Двадцать пять субъектов с ПФС были сравнены с 28 сопоставимыми по возрасту контрольными. Все субъекты лечились финастеридом, в то время как один субъект также принимал дутастерид после отказа от финастерида.

Другие известные результаты исследования, которое финансировалось Фондом ПФС, включают в себя:

  • Средний общий международный балл по шкале симптомов простаты (IPSS) для пациентов с ПФС составил 10 по сравнению с 3 для контрольной группы (P <0,01). Группа с ПФС получила значительно худшие результаты по вопросам, связанным с неполным опорожнением мочевого пузыря (P <0,01), частым мочеиспусканием (P = 0,02), слабым потоком мочи (P = 0,03) и общим качеством жизни (P = 0,03). Эти типы мочеполовых симптомов обычно встречаются у пожилых мужчин с ДГПЖ.
  • По словам Керы, результаты опросника по андрогенному дефициту у пожилых мужчин (ADAM) «предполагают, что у пациентов с ПФС более вероятно наличие признаков и симптомов гипогонадизма».
  • 72% пациентов с ПФС сообщили, по крайней мере, об одной жалобе на половые органы, в том числе 60% с некоторой составляющей генитальной боли или онемением после начала приема финастерида.
  • В соответствии с результатами Анкеты для Здоровья Пациентов-9 (PHQ-9), Кера заявляет, что пациенты с ПФС испытывали «высокий уровень ангедонии и чувство безнадежности».

Поскольку двое из пациентов с ПФС (8%) совершили самоубийство во время или после периода исследования, Кера, предполагает, что «психиатрические побочные эффекты и риски применения финастерида у пациентов с психическими расстройствами в анамнезе должны быть исследованы дополнительно…Пациенты должны пройти комплексное консультирование по поводу сексуальных и несексуальных побочных эффектов, которые могут возникнуть как после начала, так и после прекращения приема этого класса лекарственных препаратов».

Кера приходит к выводу, что использование ингибиторов 5-альфа редуктазы (5ARIs)  для лечения выпадения волос «может привести к стойким сексуальным, мочеполовым, физическим, психокогнитивным и антиандрогенным последствиям даже после прекращения терапии ингибиторами 5-альфа редуктазы».

Любой, кто живет в США и страдает от ПФС, должен сообщить о своих симптомах в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Любой, кто живет за пределами США и страдает от ПФС, должен сообщить о своих симптомах в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), а также в его / ее национальное учреждение по контролю над наркотиками, как указано на странице «Сообщите о своих побочных эффектах».

Если Вы или Ваш близкий человек страдаете от ПФС и чувствуете себя подавленным или нестабильным, не стесняйтесь обращаться в Фонд ПФС по Горячей Линии Поддержки Пациентов: social@pfsfoundation.org

Спасибо.