Доклады врачей и исследователей

Мужчины, моложе 40 лет, которые используют финастерид при алопеции подвержены риску самоубийства, если у них развиваются стойкие сексуальные побочные эффекты и бессонница.

Важный образец закономерности симптомов был распространен среди всех случаев, которые совершали самоубийство в условиях применения финастерида — бессонница и постоянная сексуальная дисфункция после прекращения приема лекарств. Бессонница и переутомление / усталость были одними из самых изнурительных симптомов … Мужчины, моложе 40 лет, которые используют финастерид при алопеции подвержены риску самоубийства, если у них развиваются стойкие сексуальные побочные эффекты и бессонница.

Finasteride and Suicide: A Postmarketing Case Series: Dermatology, January 14, 2020

Michael S. Irwig, MD, Attending Endocrinologist
Beth Israel Deaconess Medical Center

По крайней мере, 17 стран … предупредили … о возможной депрессии, сексуальных побочных эффектах или и того, и другого.

Появляющиеся постмаркетинговые сообщения о постоянной депрессии и побочных эффектах сексуального характера вызывают растущую обеспокоенность по поводу безопасности ингибиторов 5α-редуктазы и вызывают изменения в маркировке продуктов во многих регулирующих юрисдикциях.С 2008 года, по крайней мере, 17 стран, включая Соединенное Королевство и Соединенные Штаты, предупредили тех, кто назначает препарат, о возможной депрессии, побочных эффектах сексуального характера или обоих из них при приеме финастерида

Post-Finasteride Syndrome: Efforts to explain persistent symptoms are undermined by poor long term data on harms: The BMJ, August 9, 2019

 

Shelly Gray, PharmD, Shirley & Herb Bridge Endowed Professor
University of Washington School of Pharmacy

Двое мужчин — восемь процентов — покончили с собой во время или после медицинского исследования.

Несмотря на то, что сексуальные побочные эффекты 5ARIs хорошо известны, после прекращения 5ARI могут сохраняться постоянные изменения в мочеполовой системе, физические, психокогнитивные, антиандрогенные и сосудистые изменения полового члена. Использование 5ARIs для лечения андрогенной алопеции может привести к стойким сексуальным, мочеполовым, физическим, психокогнитивным и антиандрогенным последствиям даже после прекращения терапии 5ARI … Два пациента (8%) покончили с собой во время или после медицинского исследования.

Penile vascular abnormalities in young men with persistent side effects after finasteride use for the treatment of androgenic alopecia: Translational Andrology and Urology, April 2020

Mohit Khera, MD, Director, Laboratory for Andrology Research
Baylor College of Medicine

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обеспокоено тем, что применение финастерида пациентами молодого возраста может представлять долгосрочный риск для безопасности.

«Финастерид ингибирует 5(альфа)-редуктазу типа II, которая метаболизирует тестостерон в мощный андроген 5(альфа)-дигидротестостерон. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обеспокоено тем, что применение финастерида пациентами молодого возраста может представлять долгосрочный риск для безопасности в отношении роста, развития и сексуальной функции».

FDA response to Merck & Co.’s citizen petition requesting that finasteride be added to the List of Approved Drugs for Which Additional Pediatric Information May Produce Health Benefits in the Pediatric Population: May 2000

Janet Woodcock, MD, Director of the Center for Drug Evaluation and Research
US Food and Drug Administration

Даже если частота постоянных сексуальных побочных явлений составляет от 3% до 5%… приблизительно от 9 00 000 до 1,5 миллиона мужчин могут страдать от постоянных сексуальных и психиатрических побочных эффектов.

Приблизительно 30 миллионам молодых людей по всему миру назначат финастерид или дутастерид для лечения выпадения волос по мужскому типу. Даже если частота постоянных сексуальных побочных явлений составляет от 3% до 5%, что можно рассматривать как небольшое число, примерно от 900 000 до 1,5 миллионов мужчин могут страдать от постоянных сексуальных и психиатрических побочных эффектов. Ни в коем случае это не может считаться небольшим числом, и его нельзя игнорировать или игнорировать.

Post-finasteride syndrome: a surmountable challenge for clinicians: Fertility and Sterility, January 2020

Abdulmaged M. Traish, PhD, Professor of Biochemistry and Urology
Boston University School of Medicine

Мы бы не рекомендовали мужчинам принимать [финастерид], особенно молодым.

Мы действительно очень насторожены, потому что видим побочные эффекты. Мы бы не рекомендовали мужчинам принимать [финастерид], особенно молодым. Чем дольше они принимают его, тем больше риск возникновения постоянных побочных эффектов, в том числе и после того, как они прекратят принимать финастерид.

Do Anti-Baldness Remedies Make You Impotent? Puls, SRF-TV, May 7, 2018

Doris Mannhard, MD, Urologist
University Hospital Zürich

Впервые мы демонстрируем тканеспецифическую модель метилирования промотора SRD5A2 у пациентов с ПФС.

Впервые продемонстрирована тканеспецифическая модель метилирования SRD5A2-промотора у больных ПФС, [которая] может представлять важный механизм нейроактивных стероидных уровней и поведенческих нарушений, ранее описанных в ПФС… Промотор SRD5A2 чаще метилировался в спинномозговой жидкости больных ПФС по сравнению с контрольной группой (56,3 против 7,7%).

Altered methylation pattern of the SRD5A2 gene in cerebrospinal fluid of post-finasteride patients: a pilot study: Endocrine Connections, July, 2019

Roberto Melcangi, PhD, Head of Neuroendocrinology, Department of Pharmacological and Biomolecular Sciences
University of Milano

Люди убивают себя после приема [финастерида]… и так много людей с одинаковыми симптомами не могут ошибаться.

Люди убивают себя после приема [финастерида]… У меня был коллега, который покончил с собой 15 лет назад, так что я знаю, что такое возможно… и такое количество людей с похожими симптомами не могут ошибаться. Люди покончили с собой из-за воздействия препарата, но также и потому, что они не могут ни до кого достучаться, и им не верят.

The Drug that Banishes Baldness Can Ruin a Man’s Love Life: Daily Mail, July 22, 2019

David Healy, MD, Professor of Psychiatry
Bangor University

Эти данные указывают на срочную необходимость в высококачественных клинических испытаниях с длительным последующим наблюдением.

Эти данные указывают на срочную потребность в высококачественных клинических испытаниях с длительным последующим наблюдением, в частности, для решения проблем сексуальной функции и настроения. Кроме того, необходимо детально изучить молекулярные механизмы, которые вызывают это состояние, пытаясь выявить возможную генетическую предрасположенность, чтобы ограничить бремя ПФС. Наконец, срочно необходимы терапевтические стратегии, такие как лечение нейроактивными стероидами, способное облегчить или вылечить это состояние.

Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem: Neurobiology of Stress, May 2020

Silvia Diviccaro, PhD, Post-Doctoral Fellow, Department of Pharmacological and Biomolecular Sciences
University of Milano

Их единственное преступление в жизни — это принятие препарата, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

У меня сотни пациентов. У них низкое либидо. У них плоские эмоции. Они видят женщину, они говорят мысленно: «Я знаю, что должен интересоваться тобой». Но на самом деле ты меня не интересуешь». У них приглушенные оргазмы, сниженный объем эякуляции, пониженная чувствительность полового члена… Если это 1,4% [пациентов с финастеридом, которые испытывают стойкую сексуальную дисфункцию] и есть несколько миллионов человек, принимающих этот препарат, то вы смотрите на 3 00 000 мужчин, ставших импотентами в результате применения препарата против выпадения волос. Их единственное преступление в жизни — это принятие препарата, одобренного FDA.

Hair Loss Drug Propecia Carries Risk of Losing Something Else: NBC News, March 10, 2017

Irwin Goldstein, MD, Clinical Professor of Surgery, University of California at San Diego
Editor-in-Chief, The Journal of Sexual Medicine

Финастерид — это яд.

Rachel Rubin, MD, Urologist
IntimMedicine Specialists

Использование финастерида для выпадения волос подобно стрельбе по воробьям из пушек.

Использование финастерида для лечения облысения подобно стрельбе по воробьям из пушек. Препарат блокирует не только управляющий гормон, но и другие гормоны, которые влияют на мышление и психику, настроение и эмоции. Прекращение действия препарата на самом деле должно заставить гормоны снова работать… но, судя по всему, что-то ломается у некоторых мужчин, в простате, в мозге, во всём организме.

I Didn’t Want to Go Bald. A Pill the Doctor Gave Me Destroyed My Life (English translation): Die Zeit, Feb. 22, 2018

Michael Zitzmann, MD, Andrology Professor
University of Munster, Germany

Депрессия и суицидальное поведение — это всё очень серьезные побочные эффекты, вызванные финастеридом.

Депрессия и суицидальное поведение — это всё очень серьезные побочные эффекты, вызванные финастеридом, и это абсолютно неприемлемо для препарата, который нужно принимать всю жизнь… Рационально, человек не должен пропагандировать это лекарство или оправдывать тот факт, что оно все еще присутствует на рынке. На самом деле, его нужно запретить на рынке, потому что он работает слабо, оно работает только до тех пор, пока вы его принимаете, и может иметь много нежелательных серьезных эффектов, которые являются неприемлемыми для препарата, который нужно принимать всю жизнь.

Markthceck (SWR TV) Lifestyle Drug Finasteride: Dead pants instead of a bald head? May 21, 2019.

 

Wolfgang Becker-Brüser, MD, Publisher
Arznei-Telegramm

Не принимайте финастерид при выпадении волос … Не принимайте финастерид для любых целей.

Не принимайте финастерид при выпадении волос … Не принимайте финастерид для любых целей … В течение многих лет Исследовательская группа по вопросам охраны здоровья граждан классифицировала [Проскар и Пропеция] как “Не Употреблять”, потому что их преимущества не перевешивают их побочные эффекты.

Updated Review of the Hair Loss and Prostate Drug Finasteride: Worst Pills, Best Pills, January 2020

Michael Carmone, MD, Director, Health Research Group
Public Citizen

Проскар вряд ли можно отнести к категории «безопасных», так как он может вызвать увеличение груди, снижение либидо и нарушение эрекции.

Применение финастерида (Проскара) для профилактики рака ограничено, так как оно предотвращает только безобидный тип рака простаты (стадия SKY(PSA меньше 10-ти)). Проскар вряд ли можно отнести к категории «безопасных», поскольку он может вызвать увеличение груди, снижение либидо и нарушение эрекции.

Statement (via Twitter) in response to study titled Long-Term Effects of Finasteride on Prostate Cancer Mortality, January 29, 2019

Mark Scholz, MD, Medical Director
Prostate Oncology Specialists

Пропеция не должна была быть разрешена в первую очередь, и ее одобрение должно быть отменено как можно скорее.

Пропеция была одобрена в 1997 году в качестве решения проблемы постепенного облысения мужчин. Финастерид не только малоэффективен, но и может привести к бесплодию. Как мы заявили в 2006 году, мы не рекомендуем использовать косметический продукт с потенциальными эндокринными побочными эффектами. Пропеция никогда не должна была быть одобрена, и ее разрешение должно быть отменено как можно скорее.

Finasteride-induced Infertility (English translation): Der Arzneimittelbrief (The Drug Letter), November 2013

Dietrich von Herrath, MD, Chief Physician
St. Joseph Hospital, Berlin

Опубликованные отчеты о клинических испытаниях предоставляют недостаточно информации, чтобы учредить финастерид безопасным при лечении андрогенной алопеции.

Имеющаяся информация о токсичности, полученная в результате клинических испытаниях финастерида на мужчинах с [андрогенной алопецией], весьма ограничена, обладает низким качеством и, судя по всему, носит систематический предвзятый характер. Группе мужчин,, которым назначили финастерид для регулярного лечения мужского облысения, большинство было исключено из ключевых исследований касательно андрогенной алопеции, которые были одобрены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США(FDA). Опубликованные отчеты о клинических исследованиях не содержат достаточной информации, чтобы учредить финастерид безопасным при лечении андрогенной алопеции.

Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride: PeerJ, March 9, 2017

Steven M. Belknap, MD, Research Assistant Professor of Dermatology and Medicine
Northwestern University Feinberg School of Medicine

Пропеция… подавляет либидо примерно у Понижая DHT (дигидротестостерон) столь резко, эффект может произойти в тканях половых органов и в мозге.

Пропеция… снижает уровень дигидротестостерона и подавляет либидо примерно у 10 процентов мужчин, но имеет более глубокие проявления у молодых парней… Попробуйте прекратить прием и вместо этого использовать миноксидил для сохранения волос.

5 Common Medications That Can Cause Erectile Dysfunction: MedShadow, June 9, 2019

Jesse Mills, MD
UCLA Urology Clinic

Сокращая DHT настолько сильно, эффект может произойти в тканях половых органов и в мозге.

При таком резком снижении DHT может произойти воздействие на генитальные ткани и мозг. Это может привести к онемению пениса и нарушениям эрекции и либидо, которые связаны с тем, что происходит в мозге. Эти симптомы встречаются очень редко, но как только они появляются, это навсегда.

Baldness Medication Can Cause Permanent Erection Problems (English translation): De Volkskrant, February 15, 2019

Marcel Waldinger (1955-2019), MD, PhD, Professor, Department of Pharmacology
Drexel University College of Medicine

Я не назначаю финастерид или дутастерид сексуально активным пациентам.

Я не назначаю финастерид или дутастерид сексуально активным пациентов. Я видел несколько случаев постфинастеридного синдрома, которые не вылечиваются. По моему мнению, эти препараты противопоказаны этой группе населения.

Statement (via Twitter) in response to a study titled Sexual Dysfunction in Men Taking Systemic Dermatologic Medication: A systematic review, June 6, 2019

Gustavo M. Paul, MD
Curitiba Clinical Hospital

Я не назначаю финастерид или дутастерид сексуально активным пациентов. Я видел несколько случаев постфинастеридного синдрома, которые не вылечиваются. По моему мнению, эти препараты противопоказаны этой группе населения.

Группа мужчин, принимающих 5ARIs и испытывающих эректильную дисфункцию, составляет около 5 процентов. Я думаю, что важно быть осведомленным о потенциальных побочных эффектах.

Donald Trump’s hair loss drug tied to anger, depression, and self-harm in new medical study: The Daily Mail, March 21, 2017

Landon W. Trost, MD, Head of Andrology
The Mayo Clinic

Серьезные побочные эффекты от финастерида реальны.

Симптоматические потребители финастерида имели «значительно более низкий показатель по Международному индексу эректильной функции» и «значительно более низкие оценки для каждой из его областей эректильной функции, сексуального желания, оргазматической функции, удовлетворенности половым актом, и общей удовлетворенности»… Существует «значительная положительная корреляция между подмножеством баллов по Шкале Депрессии Бека, связанных с отрицательным отношением и деятельностью, зависящей от уровня кислорода в крови».

Characteristics of Men Who Report Persistent Sexual Symptoms After Finasteride Use for Hair Loss: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, July 2018

Shalendar Bhasin, MD, Professor of Medicine
Boston University School of Medicine

Блокирование 5 альфа-редуктазы в любой степени в мозгу — это полный абсурд. Для некоторых мужчинах повреждения могут быть очень серьезными и оставаться надолго.

Блокировка 5 альфа-редуктазы в любой степени в мозгу — это абсурд. Теоретически, вы собираетесь заблокировать выработку гормонов, которые служат очень важным поведенческим целям. Фактически, клетки получают слишком много ДГТ, это приводит их в перегрузку и выжигает их. Но, к сожалению, у некоторых мужчин повреждение может быть стойким и долгосрочным.

The Medical Mystery Behind America’s Best-Selling Hair-loss Drug: Tonic magazine, Nov. 21, 2016

Alan Jacobs, MD, Neuroendocrinologist

Финастерид: НЕ является безобидным лекарством.

Забавный факт: кастрированные крысы восстанавливают эрекцию [с] добавлением тестостерона, но теряют ее при совместном применении с 5 ингибитором альфа-редуктазы. Финастерид: НЕ является безвредным препаратом.

Statement (via Twitter) in response to SWOG Cancer Research Network article titled Finasteride Safe, Long-Term Results Show, May 17, 2018

Alex Tatem, MD, Fellow in Andrology, Male Fertility and Microsurgery
Baylor College of Medicine

Потенциальные побочные эффекты [Финастерида], особенно долгосрочные побочные эффекты препарата, должны быть главной заботой как для потребителей, так и для производителя.

«Потенциальные побочные эффекты [Финастерида], особенно долгосрочные побочные эффекты препарата, должны быть главной заботой как для потребителей, так и для производителя… [Финастерид] способен снижать сексуальную работоспособность мужчин, создавая неспособность к достижению эрекции, снижает либидо и имеет ужасающий потенциал вызывать специфические врожденные дефекты у формирующегося  мужского плода».

Supposed Miracle Baldness Cure Creates Serious Health Concerns Among Hair Restoration Professionals: Business Wire, December 24, 1997

L. Lee Bosley, MD (1931-2016), Founder
Bosley, Inc.

Я думаю, что [Пропеция] — потенциально опасный препарат.

Я думаю, что Пропеция — потенциально опасный препарат. Двадцать процентов мужчин, которые принимают Пропецию, видят, что их сексуальная функция снижается. Я даже сказал своему зятю прекратить принимать его.

Is This Hair-loss Drug Dangerous? (English version): 66 Minutes, Feb. 3, 2019

François Desgrandchamps, MD, PhD, Chief of Urology
St. Louis Hospital, Paris

Мы вносим предложение, чтобы Общество дерматологов исключило из своих рекомендаций «использование финастерида при мужском выпадении волос».

Сохраняющиеся неблагоприятные последствия после употребления финастерида у молодых мужчин включают эректильную дисфункцию, низкое либидо, слабость оргазма и депрессию. Применение финастеридов у молодых мужчин представляет потенциальный риск для их сексуального здоровья. Врачи, лечащие выпадение волос у мужчин, должны обсуждать с пациентами потенциальный риск развития побочных эффектов от применения финастерида. Мы предлагаем Обществу дерматологов изъять из своих рекомендаций «применение финастерида при мужском выпадении волос».

Sexual and Nonsexual Problems after Finasteride Used for Hair Loss in Young Men: American Society for Men’s Health, 2014

Kim M. Drasa, MD, Professor of Urology
Central Polyclinic, Tirana, Albania

Этот препарат никогда не должен был продаваться в косметических целях.

По словам Бернара Бего… «Этот препарат никогда не должен был продаваться в косметических целях». Но теперь, когда он доступен, решать, принимать или не принимать это лекарство, или прекратить его прием, должны сами заинтересованные лица. Они должны быть лучше информированы.

Should We Fear Hair-loss Medications? Le Figaro, March 3, 2019

 

Bernard Bégaud, MD, Professor of Pharmacology
University of Bordeaux, Bordeaux, France

Некоторые эффекты ингибированных андрогенов не могут быть обратимы после восстановления местного уровня андрогенов.

Лечение молодых людей вызывает все большее беспокойство в связи с накоплением данных, свидетельствующих о том, что ежедневное применение перорального финастерида приводит к нескольким серьезным неблагоприятным последствиям… Поскольку финастерид ингибирует превращение Т в ДГТ, который отвечает за большую часть активности андрогенов, вполне возможно, что длительное применение финастерида у предрасположенных людей может стимулировать действие старения у молодых мужчин. Поскольку некоторые эффекты андрогенного ингибирования не могут быть обратимы после восстановления местного уровня андрогена, можно предположить, что пациенты все еще могут страдать от побочных сексуальных эффектов через несколько месяцев или даже навсегда после прекращения применения финастерида.

Immunohistochemical Evaluation of Androgen Receptor and Nerve Structure Density in Human Prepuce from Patients with Persistent Sexual Side Effects after Finasteride Use for Androgenetic Alopecia: PLOS ONE, June 24, 2014

Carla Di Loreto, PhD, Experimental and Clinical Medical Sciences
University of Udine, Italy

Мне было бы некомфортно рекомендовать Пропецию молодому, сексуально активному мужчине.

Мой критерий лечения любого пациента — что бы я делал, если бы это был мой собственный сын? Десять лет назад я бы ответил по-другому. Но сейчас я бы не чувствовал себя комфортно, рекомендуя Пропецию молодому сексуально активному мужчине.

Are Hair-Loss Drugs Safe? Men’s Journal: September 2015

Nelson Novick, MD, Clinical Professor of Dermatology
Mount Sinai School of Medicine

При большей концентрации рецепторов половой член становится более чувствительным к тестостерону, и в определенный момент, как это ни парадоксально, эта чувствительность может прекратиться.

Группа итальянских исследователей дала крысам финастерид и заметила, что количество андрогенных рецепторов в их мозгу возросло. Более того, эффект сохранялся еще долгое время после прекращения приема препарата… Затем они вызвали мужчин с ПФС, взяли образец кожи пениса и обнаружили, что плотность андрогенных рецепторов у мужчин с ПФС была примерно в два раза выше, чем у мужчин без ПФС. Теперь вспомните идею о колоколообразной кривой тестостерона и эффекты демпфирования (мало тестостерона — мало роста, больше тестостерона — больше роста, еще больше тестостерона — меньше роста)? Я думаю, это то, что мы здесь видим. При большей концентрации рецепторов, орган становится более чувствительным к тестостерону и в определенный момент, как это ни парадоксально, эта чувствительность может прекратиться.

The Virility Paradox: The Vast Influence of Testosterone on Our Bodies, Minds, and the World We Live In: February 2018

Charles J. Ryan, MD, Distinguished Professor of Clinical Medicine and Urology
University of California, San Francisco

Я не думаю, что дерматологи должны использовать [финастерид] для борьбы с выпадением волос.

Я не думаю, что дерматологи должны использовать [финастерид] для борьбы с выпадением волос. Вы должны знать, что эта молекула, финастерид, являлась темой более 2 600 научных статей, найденных в достоверных базах данных. И все они говорят, что вы можете предотвратить облысение, но это сопровождается с серьезным риском импотенции, проблем с эякуляцией, болей в яичках и, что не менее негативно, риском рака молочной железы.

The Wonderhair Pill, May 2016. VRT-TV, Belgium

Jan Tytgat, PhD, Professor of Toxicology and Pharmacology
KU Leuven University, Belgium

Это исследование должно заставить нас более тщательно обдумывать применение этого часто используемого лекарства.

Обзор 17 рандомизированных контролируемых исследований (включая более 17 000 пациентов) продемонстрировало почти двукратное увеличение сексуальной, эякуляторной и оргазматической дисфункции у молодых мужчин, использующих Пропецию при мужском выпадении волос. В то же время, недавнее исследование продемонстрировало изменение уровня некоторых нейростероидов в спинномозговой жидкости у мужчин, принимающих финастерид при выпадении волос. Было показано, что эти нейростероиды могут влиять на функции мозга, и их наличие может помочь объяснить глубокие психологические изменения, такие как депрессия и суицидальные мысли, которые были связаны с использованием финастерида. Это исследование должно заставить нас более тщательно обдумать это часто встречающееся лекарство.

Potential side effects of the drug Trump reportedly takes for hair loss: The Washington Post, Feb. 3, 2017

Daniel Marchalik, MD, Urologist
MedStar Washington Hospital Center

Сексуальная дисфункция и суицидальные мысли, возникающие в результате приема [финастерида], являются серьезными побочными эффектами.

Сексуальная дисфункция и суицидальные мысли, возникающие в результате приема [финастерида], являются серьезными побочными эффектами. Пациенты должны быть проинформированы об этих рисках, чтобы они могли взвесить преимущества и риски приема этого препарата.

Finasteride 1 mg in Alopecia: Sexual Dysfunction, Suicidal Ideation: Prescrire, October 2016

Bruno Toussaint, MD, Editorial Director
Prescrire

Лечение финастеридом может иметь обширные последствия на функционирование мозга.

Эффекты финастерида на мозг… были плохо изучены. Следовательно, влияние субхронического лечения финастеридом… было оценено на самцах крыс… через месяц после последнего лечения… были обнаружены изменения в уровне нейроактивных стероидов, стероидных рецепторов… и субъединицы рецепторов ГАМК…были обнаружены. Эти данные свидетельствуют о том, что лечение финастеридом может иметь обширные последствия на функционирование мозга.

Effects of Subchronic Finasteride Treatment and Withdrawal on Neuroactive Steroid Levels and Their Receptors in the Male Rat Brain: Neuroendocrinology, Dec. 9, 2015

Silvia Giatti, PhD, Pharmacological and Biomolecular Sciences
University of Milano

Означает ли прекращение лечения финастеридом — восстановление физиологического механизма секреции тестостерона?

[Финастеридная терапия] — это модификация гормонального механизма, которая ставит вопрос об обратимости. Означает ли прекращение лечения, что физиологический механизм секреции тестостерона обнуляется? Я не могу ответить. Вероятно, у нас нет точных данных, которые помогли бы нам ответить на этот вопрос.

Santé report on the suicide of PFS patient Romain Mathieu: France 5 News, Nov. 24, 2016

François Haab, MD, Urologic Surgeon
Tenon Hospital, Paris

Необходимы дальнейшие исследования для изучения патофизиологических и биохимических путей, ведущих к постфинастеридному синдрому.

Беспокойство возрастает, в связи с неблагоприятным воздействием финастерида. Мы стремились определить тип и частоту симптомов у мужчин, имеющих длительные сексуальные и не сексуальные побочные эффекты после лечения финастеридом… Наиболее частыми сексуальными симптомами… были потеря чувствительности полового члена (87,3%), сокращение силы эякуляции (82,3%) и низкая температура полового члена (78,5%). Наиболее частыми несексуальными симптомами были снижение ощущения удовольствия от жизни или эмоций (75,9%), нехватка умственной концентрации (72,2%) и потеря мышечного тонуса/массы (51,9%)… Дальнейшие исследования необходимы для изучения патофизиологических и биохимических путей, ведущих к постфинастеридному синдрому».

An observational retrospective evaluation of 79 young men with long‐term adverse effects after use of finasteride against androgenetic alopecia: Androlog, Jan. 13, 2016

Carlo Trombetta, MD, Head of Department of Urology
University of Trieste, Italy

Лечение финастеридом повлияло на экспрессию ряда прилежащих белков.

Наши результаты показали, что лечение [финастеридом] повлияло на экспрессию ряда прилежащих белков, участвующих в ключевых функциональных процессах, таких как регуляция ГАМКергической нейротрансмиссии, а также на метаболизм стероидов и пиримидинов. Эти результаты могут оказаться решающими для понимания нейрохимических механизмов нейропсихических побочных эффектов финастерида.

Exploring the neural mechanisms of finasteride: a proteomic analysis in the nucleus accumbens, Psychoneuroendocrinology, October 2016

Alessio Soggiu, PhD
University of Milano

Это ужасно, когда пациент… принимает препарат с определенной целью, но затем у него развиваются побочные эффекты, которые могут быть более разрушительными, чем положительные эффекты.

Это ужасно, когда пациент не знает, что происходит, и принимает препарат с определенной целью, но затем развиваются побочные эффекты, которые могут быть более разрушительными, чем положительные эффекты. Пациент должен это знать, и иметь возможность сказать, “Я останавливаю прием прямо сейчас”. Это ответственность врача, который прописывает лекарство, или фармацевта, который его поставляет.

The Wonderhair Pill: VRT-TV, May 2016

Dirk Michielsen, MD, Professor of Urology
Ziekenhuis University, Brussels

Финастерид связан с побочными эффектами, которые могут стать постоянными после прекращения терапии.

Финастерид — стероидный ингибитор 5-альфа-редуктазы, одобренный для лечения андрогенетической алопеции и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Для некоторых пациентов лечение связано с побочными эффектами, которые после прекращения терапии могут стать постоянными, что приводит к так называемому постфинастеридному синдрому (ПФС).

A pharmacogenetic survey of androgen receptor (CAG)n and (GGN)n polymorphisms in patients experiencing long term side effects after finasteride discontinuation: International Journal of Biological Markers, Dec. 9, 2014

Erika Cecchin, PhD, Researcher in Clinical and Experimental Pharmacology
National Cancer Institute, Milan

Стойкие сексуальные побочные эффекты, а также тревожная/депрессивная симптоматика наблюдаются даже после остановки приема финастерида.

Наблюдения, проведенные у подгруппы пациентов, проходивших лечение мужского облысения, указывают на то, что даже после прекращения лечения финастеридом наблюдались стойкие сексуальные побочные эффекты, а также тревожная/депрессивная симптоматика.

Patients treated for male pattern hair with finasteride show, after discontinuation of the drug, altered levels of neuroactive steroids in cerebrospinal fluid and plasma: Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, February 2015

Donatella Caruso, PhD, Professor of Pharmacology and Biology
University of Milano

Воздерживайтесь от назначения орального финастерида пациенту, в анамнезе которого имеются депрессия, сексуальая дисфункция или проблемы с репродуктивной функцией.

На сегодняшний день не существует прогностических факторов риска развития постфинастеридного синдрома и нет известного способа лечения этого расстройства. На данный момент, как основное правило: Воздерживайтесь от назначения орального финастерида пациенту, у которого в анамнезе имеются депрессия, сексуальная дисфункция или проблемы с репродуктивной функцией.

The Difficult Hair Loss Patient: Guide to Successful Management of Alopecia and Related Conditions: August 2015

Ralph M Trüeb, MD, Proefssor of Dermatology
Center for Dermatology and Hair Diseases, Zürich

(CAG)n и (GGN)n-повторы имели разную частоту в зависимости от симптомов, сообщаемых пациентами с ПФС, что, вероятно, отражает широкий спектр модулированных генов.

Долгосрочные побочные эффекты у мужчин, которые использовали пероральный финастерид для лечения андрогенной алопеции, недавно были описаны как постфинастеридный синдром (ПФС). Цель: Определить, вовлечены ли (CAG)n-rs4045402 и (GGN)n-rs3138869 полиморфизмы в ген андрогенного рецептора (АР) в ПФС. Заключение: Данное исследование показало, что короткие и/или длинные (CAG)n и (GGN)n-повторы имеют разную частоту в зависимости от симптомов, сообщаемых пациентами с ПФС, что, вероятно, отражает широкий спектр генов, модулируемых АО [и] U-криволинейным профилем (CAG)n-повторов при симптомах сухости кожи, где две крайности проявляют худшее состояние, чем средние повторы.

Androgen Receptor (AR) Gene (CAG)n and (GGN)n Length Polymorphisms and Symptoms in Young Males With Long-Lasting Adverse Effects After Finasteride Use Against Androgenic Alopecia: Journal of Sexual Medicine, November 2016

Sabina Cauci, PhD, Medical and Biological Sciences
University of Udine, Italy

Сохранялись неблагоприятные эффекты, указывающие на возможное наличие «постфинастеридного синдрома».

В данном пилотном исследовании мы попытались охарактеризовать побочные эффекты сексуального и несексуального характера, о которых сообщали мужчины, как минимум, через 3 месяца после прекращения приема препарата…. В анализ были включены ответы 131 в целом здоровых мужчин (средний возраст — 24 года), принимавших финастерид для лечения облысения. Наиболее примечательным выводом было то, что побочные эффекты сохранялись в каждой из областей, что указывало на возможное наличие «постфинастеридного синдрома».

Persistent Sexual, Emotional, and Cognitive Impairment Post-Finasteride: American Journal of Men’s Health, June 13, 2014

Christine A Ganzer, PhD, Assistant Professor
City University of New York

Необходимы дальнейшие исследования касательно тех, кто подвержен постоянным побочным эффектам финастерида.

В настоящее время пост-финастеридный синдром является признанным состоянием, которым страдают, по крайней мере, 20 процентов людей, принимающих финастерид…Стойкие сексуальные побочные эффекты финастерида могут проявляться на разных стадиях приема препарата или только после его прекращения. Неизвестно, почему некоторые мужчины подвержены потенциальным побочным эффектам финастерида, в то время как другие — большинство из них — не подвержены… Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить кто подвержен постоянным побочным эффектам финастерида, а также определить основополагающие факторы, лежащие в основе препарата.

A Clinical Overview of Finasteride and Its Potential Causative Links to Long-term Side-effects: The Medical Independent, Jan. 22, 2015

Andrew Rynne, MD
Clane General Hospital, Kildare, Ireland

Мужчины, страдающие ПФС, испытывают множество физических, психических и эмоциональных симптомов, которые привели к длительной депрессии, семейным проблемам и разводу, и в настоящее время зарегистрировано несколько случаев самоубийств.

Постфинастеридный Синдром — это тяжелое состояние с постоянными сексуальными, психическими и физическими побочными эффектами, которые не разрешаются после прекращения приема препарата… Некоторые специалисты в области медицины предполагают, что происходит повреждение рецепторов или «повреждение мозга»… Мужчины, страдающие ПФС, испытывают множество физических, психических и эмоциональных симптомов, которые приводят к длительной депрессии, семейным проблемам и разводу, и в настоящее время зарегистрировано несколько случаев самоубийств.

Post-Finasteride Syndrome Therapy, MatthewBruhin.com, 2015

Matthew Bruhin, PhD
Bruhin & Associates Psychotherapists, San Diego, California