29 de abril de 2020
Queridos amigos
Hubo un estudio prospectivo de casos y controles recientemente publicado en Andrología y Urología Traslacional, Mohit Khera, Director del Laboratorio de Investigación de Andrología en Baylor College of Medicine, y su equipo de investigación informan la presencia de anormalidades vasculares en el pene de pacientes con SLP (edad media de 38 años) que previamente descontinuaron el uso de inhibidores de la 5-alfa reductasa (5ARI) para la pérdida de cabello. Las anormalidades vasculares del pene se diagnosticaron mediante ecografía Doppler dúplex del pene, una prueba de laboratorio que los urólogos realizan de manera rutinaria para evaluar la función eréctil en hombres mayores con hiperplasia prostática benigna (HPB).
“Este es el primer informe publicado de patología orgánica en el pene de pacientes con SLP según lo evaluado por una prueba clínica común que evalúa objetivamente la función sexual”, dice el CEO de la Fundación PFS, John Santmann. “Estos hallazgos rara vez se ven en hombres en este grupo de edad más joven. Los hallazgos de Khera son particularmente significativos porque muchos médicos frecuentemente descartan las quejas sexuales de los pacientes con SLP por tener una causa psicógena”.
“En total, 17 de 25 (68%) de los sujetos en el grupo 5ARI tenían alguna anormalidad vascular en el ultrasonido Doppler del pene”, detalla Khera. “Ocho de veinticuatro (32%) pacientes tenían insuficiencia arterial [definida como velocidad sistólica máxima <25 cm / seg], mientras que 5 de 25 (20%) pacientes cayeron en la ‘zona gris’ de posible DE, definida como una velocidad sistólica máxima entre 25-35 cm / seg. Cuatro de veinticuatro (16%) pacientes tuvieron fuga venosa, definida como una velocidad diastólica final> 5 cm / seg.”
El equipo de investigación también evaluó los efectos de la finasterida en múltiples parámetros de salud masculina. Veinticinco sujetos con SLP se compararon con 28 controles pareados por edad. Todos los sujetos fueron tratados con finasterida, mientras que un sujeto también tomó dutasterida después de dejar de tomar finasterida.
Otros resultados notables del estudio, que fue financiado por la Fundación para el Síndrome Post-Finasterida, incluyen:
- La mediana del puntaje internacional total de síntomas de próstata (IPSS) para pacientes con SLP fue de 10, en comparación con 3 para los controles (P <0,01). El grupo de SLP obtuvo un puntaje significativamente peor en las preguntas correspondientes al vaciado incompleto de la vejiga (P <0.01), micción frecuente (P = 0.02), flujo de orina débil (P = 0.03) y calidad de vida general (P = 0.03). Estos tipos de síntomas genitourinarios se encuentran comúnmente en hombres mayores con BPH.
- Según Khera, los resultados del cuestionario de deficiencia de andrógenos en el hombre que envejece (ADAM) «sugieren que los pacientes con SLP tienen más probabilidades de tener signos y síntomas de hipogonadismo».
- El 72% de los pacientes con SLP informaron al menos una queja genital, incluyendo el 60% con algún elemento de dolor o entumecimiento genital después de comenzar con finasterida.
- De acuerdo con los resultados del Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9), Khera afirma que los pacientes con SLP experimentaron “altos niveles de anhedonia y sentimientos de desesperanza”.
- Dado que dos de los pacientes con SLP (8%) se suicidaron durante o después del período de investigación, Khera sugiere que “los efectos secundarios psiquiátricos y los riesgos del uso de finasterida en pacientes con antecedentes de trastornos psiquiátricos deben investigarse más a fondo … [P] pacientes deben someterse a un amplio asesoramiento sobre los efectos secundarios sexuales y no sexuales que pueden ocurrir después del inicio y la interrupción de esta clase de medicamentos”.
Khera concluye que el uso de 5ARI para el tratamiento de la pérdida de cabello “puede conducir a secuelas sexuales, genitourinarias, físicas, psicocognitivas y antiandrogénicas persistentes incluso después de la interrupción de la terapia con 5ARI”.
Cualquier persona que viva en los EE. UU. Y que padezca SLP debe informar sus síntomas a la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Cualquier persona que viva fuera de los EE. UU. Y que padezca PFS debe informar sus síntomas a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU., Así como a su agencia nacional de regulación de medicamentos, como se indica en nuestra página Informar sus efectos secundarios.
Finalmente, si usted o un ser querido padece PFS y se siente deprimido o inestable, no dude en comunicarse con la Fundación PFS lo antes posible a través de nuestra línea directa de Atención al Paciente: social@pfsfoundation.org
Gracias.
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