Sunday Times ने भी दिखाई संवेदनशीलता, बताया कैसे ऑनलाइन फार्मेसियों में धड़ल्ले से बिक रही है फाइनास्टेराइड जैसी खतरनाक दवा — बिना किसी चेतावनी या निगरानी के
26 अप्रैल, 2025
प्रिय साथियों,
यह देखना उत्साहजनक है कि एक और राष्ट्र ने सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के मामले में अमेरिका को—जो अक्सर संरक्षणवादी रवैये में उलझा रहता है—एक महत्वपूर्ण और व्यावहारिक सबक दिया है।
पिछले सप्ताह, जब हम कनाडाई ब्रॉडकास्टिंग कॉर्पोरेशन (CBC) की उस सराहनीय पहल पर अपनी रिपोर्ट को अंतिम रूप दे रहे थे, जिसमें पुरुषों को यह समझाने की कोशिश की जा रही थी कि फाइनास्टेराइड जैसी दवा से गंभीर और जीवन-परिवर्तनकारी दुष्प्रभाव हो सकते हैं—ठीक उसी समय ब्रिटिश ब्रॉडकास्टिंग कॉर्पोरेशन (BBC) ने भी इस विषय पर अपनी ओर से जागरूकता फैलाने की ठोस पहल की।
क्या सामने आ रहा है कोई गैरकानूनी पहलू?
“ब्रिटेन में लगभग 65 लाख पुरुष बाल झड़ने की समस्या से जूझ रहे हैं,” एश्ली जॉन-बैप्टिस्ट ने 18 अप्रैल के Dr Xand’s Con or Cure एपिसोड में कहा। “लेकिन जब कोई तथाकथित इलाज ऐसे दुष्प्रभाव लेकर आता है जिनकी आपने कल्पना भी नहीं की हो, तो वह इलाज जैसा कुछ नहीं लगता।”
पत्रकार एश्ली और उनके सह-होस्ट, डॉक्टर ज़ांड वैन टुलेकेन (एम.डी.) ने ब्रिटेन में PFS (पोस्ट-फाइनास्टेराइड सिंड्रोम) की घटनाओं की जांच में छह महीने लगाए।
“पिछले साल सितंबर में, यूके की मेडिसिन्स एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी (MHRA) को भेजे गए एक सूचना के अधिकार (FOI) अनुरोध से पता चला कि 228 पुरुषों ने फाइनास्टेराइड से हुए दुष्प्रभावों के बारे में उनसे संपर्क किया था,” वे बताते हैं। “MHRA का कहना है कि ये आंकड़े वास्तव में प्रभावित व्यक्तियों की कुल संख्या को नहीं दर्शाते—बल्कि केवल उन लोगों को जो सामने आए और रिपोर्ट किया।”
Con or Cure—जिसका उद्देश्य “चिकित्सकीय कदाचार और आपराधिक व्यवहार पर प्रकाश डालना है ताकि लोग अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी खुद ले सकें”—ने उन 10 पुरुषों को खोजा और उनका इंटरव्यू किया जिन्होंने MHRA को रिपोर्ट किया था, जिनमें से दो ने कैमरे पर अपनी कहानी साझा करने के लिए सहमति दी।
“फाइनास्टेराइड लेने के तीन हफ्तों के भीतर ही मुझे जननांगों में सुन्नता महसूस होने लगी, मुझे एक चकत्ता हुआ जो ठीक नहीं हुआ, और पेट की समस्याएं भी शुरू हो गईं। लगभग चार हफ्तों के बाद मैंने इसे लेना बंद कर दिया,” लंदन के शॉन बताते हैं।
उनके लक्षण इस हद तक बिगड़ गए कि वे आत्मविनाश के कगार पर पहुंच गए। “मुझे एक अवस्था का अनुभव हुआ जिसे ‘क्रैश’ कहते हैं। मेरे पूरे शरीर में कमजोरी महसूस होने लगी। मैं वाक्य ठीक से बना नहीं पा रहा था। मेरी बोली लड़खड़ाने लगी थी। मुझे भीषण थकान, पैनिक अटैक, भयानक आत्महत्या के विचार और अवसाद ने घेर लिया।”
ब्राइटन में, लंदन से पचास मील दक्षिण, सैम को सिर्फ एक प्रोपेसिया टैबलेट लेने के बाद PFS का सामना करना पड़ा। “कुछ ही घंटों में मेरा दिल बहुत तेज़ धड़कने लगा। मुझे अंडकोष और लिंग में काफी दर्द होने लगा, साथ ही गंभीर अवसाद, चिंता, जोड़ों में दर्द और पेट की समस्याएं भी शुरू हो गईं,” वे BBC सीरीज़ में बताते हैं।
“और फिर, ठीक 14वें दिन, जो भी लक्षण मैंने पहले महसूस किए थे, वे सैकड़ों गुना बढ़ गए।”
नियामक पुनर्संयोजन
साल पहले, MHRA (मेडिसिन्स एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी) ने एक दवाइयों की सुरक्षा संबंधी अपडेट जारी किया था, जिसमें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह चेतावनी दी गई थी कि फाइनास्टेराइड के उपयोग से मानसिक और यौन दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जो इलाज के बाद भी लंबे समय तक जारी रह सकते हैं। इस अपडेट के हिस्से के रूप में एक मरीज-चेतावनी कार्ड भी पेश किया गया, जिसमें उल्लेख किया गया है:
“यह दवा दुष्प्रभाव उत्पन्न कर सकती है, जिनमें अवसाद (डिप्रेशन) शामिल हैं। कुछ मामलों में, यह आत्महत्या के विचारों को उत्पन्न कर सकती है।”
MHRA की प्रमुख, जनिन जोली ने Con or Cure से बातचीत करते हुए इस गंभीर स्थिति के बारे में जागरूकता फैलाने की आवश्यकता और इसके कारणों पर विस्तार से चर्चा की।
“यह दायित्व डॉक्टर पर है कि वे मरीज को दवा के लाभ और जोखिमों के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करें। MHRA ने इस दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम उठाया है—मरीज-चेतावनी कार्ड। यह कार्ड फाइनास्टेराइड लेने वाले व्यक्तियों को पहले ही सूचित करता है कि इस दवा के कुछ संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं,” जनिन जोली ने डॉ. वैन टुलेकेन से कहा।
“चेतावनी कार्ड का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि दवा के दुष्प्रभाव पैकेज के बाहरी हिस्से पर स्पष्ट रूप से दर्शाए गए हों, ताकि जब आप पैकेज खोलें, तो आपको तुरंत यह पता चल सके कि दवा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हो सकते हैं। इस प्रकार, मरीज को केवल पैकेज के अंदर दिए गए सूचना पत्र पर निर्भर नहीं रहना पड़ेगा।”
MHRA के अनुसार, ब्रिटेन में सभी फाइनास्टेराइड निर्माता कंपनियों को इस वर्ष के अंत तक मरीज-चेतावनी कार्ड लागू करना अनिवार्य होगा।
“टेलीमेडिसिन पर बढ़ता हुआ दबाव”
18 अप्रैल को, जिस दिन Con or Cure ने फाइनास्टेराइड पर अपनी खोजी रिपोर्ट प्रसारित की, उसी दिन The Sunday Times ने एक रिपोर्ट प्रकाशित की जिसमें एक नए ट्रेंड पर चिंता जताई गई—जो पारंपरिक डॉक्टरों (Rx practitioners) को असहज कर रहा है।
हेल्थ एडिटर एलेनोर हेवर्ड ने अपनी 1400 शब्दों की रिपोर्ट में लिखा: “हजारों युवा पुरुष—किशोरावस्था के अंत, 20 और 30 की उम्र के—फाइनास्टेराइड ऑनलाइन फार्मेसियों से खरीद रहे हैं। पिछले एक साल में इनकी बिक्री दोगुनी से भी ज्यादा हो चुकी है।”
लेकिन हेवर्ड चेतावनी देती हैं कि, “फाइनास्टेराइड को गंभीर यौन और मानसिक दुष्प्रभावों से जोड़ा गया है, और चिंता है कि इन पुरुषों को ना तो इन जोखिमों की पर्याप्त जानकारी दी जा रही है और ना ही उनकी सही जांच की जा रही है।”
वो आगे जोड़ती हैं कि Superdrug Online Doctor के अनुसार, 2025 की पहली तिमाही में फाइनास्टेराइड के लिए नए मरीजों की संख्या 2024 की तुलना में 122% बढ़ चुकी है।
इस अचानक बढ़े हुए चलन पर प्रतिक्रिया देते हुए, यूके की सबसे बड़ी फार्मासिस्टों और फार्मास्युटिकल साइंटिस्टों की संस्था, रॉयल फार्मास्युटिकल सोसाइटी (RPS) ने एक चेतावनी जारी की। उनका कहना है कि , Superdrug, Boots और Lloyd’s जैसे ऑनलाइन डिस्पेंसर फाइनास्टेराइड प्रिस्क्राइब करने से पहले मरीज की हेयरलाइन की जांच करें
RPS के नीति प्रमुख, एल्विन फॉर्च्यून ने The Times को बताया: “यह ज़रूरी है कि ऑनलाइन कंसल्टेशन उतना ही विस्तारपूर्ण हो जितना आमने-सामने होता है। इसमें पूरी मेडिकल हिस्ट्री और दवा की असली ज़रूरत की जांच शामिल होनी चाहिए”
दो महीने पहले, RPS इंग्लैंड के निदेशक जेम्स डेविस ने बीबीसी के पॉपुलर शो BBC Breakfast पर इसी विषय पर बात की:
“जरूरी है कि मरीज को एक संपूर्ण परामर्श मिले। इसमें फोटो शेयर करना या वीडियो कॉल करना शामिल हो सकता है, जिससे डॉक्टर गंजेपन की स्थिति सही से देख सकें और इलाज से जुड़ी बातों को समझ सकें।”
अमेरिका में बहुत कम प्रगति
अमेरिका में, इसके ब्रिटिश समकक्षों के विपरीत, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने कभी भी, हमारी जानकारी के अनुसार, फाइनास्टेराइड की सुरक्षा के बढ़ते महत्वपूर्ण विषय पर कोई मीडिया साक्षात्कार नहीं दिया है — न ही फ्रांस की ANSM की तरह 2022 में उत्पाद पर रेड-बॉक्स चेतावनी लगाई, और न ही जर्मनी की BfArM की तरह 2018 में Dear Health Care Provider Letter जारी किया।
हालांकि, निष्पक्ष रूप से कहें तो, एजेंसी ने इस सप्ताह एक सुरक्षा चेतावनी ज़रूर जारी की, जिसमें उपभोक्ताओं, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और दवाओं को मिलाकर देने वाले कंपाउंडर्स को चेतावनी दी गई है कि “कंपाउंडेड टॉपिकल फाइनास्टेराइड उत्पादों के उपयोग से संभावित गंभीर जोखिम जुड़े हो सकते हैं।”
यह चेतावनी 2019 से 2024 के बीच एजेंसी की Adverse Event Reporting System में दर्ज 32 मामलों पर आधारित है, जिनमें फाइनास्टेराइड से जुड़े सामान्य PFS लक्षण शामिल थे जैसे — इरेक्टाइल डिस्फंक्शन, चिंता, आत्महत्या के विचार, ब्रेन फॉग, अवसाद, थकान, अनिद्रा, यौन इच्छा में कमी और अंडकोष में दर्द। इनमें से अधिकांश मामलों में ये साइड इफेक्ट्स “उत्पाद बंद करने के बाद भी जारी रहे।”
हालांकि, यह नई चेतावनी फाइनास्टेराइड के 32 वर्षों के बदनाम होते इतिहास में केवल दूसरी बार है जब FDA ने प्रतिकूल प्रभावों की सार्वजनिक चेतावनी दी है। इसकी पहली सुरक्षा चेतावनी 2011 में आई थी, जिसमें बताया गया था कि फाइनास्टेराइड लेने वालों में हाई-ग्रेड प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है।
फिनस्टरराइड मूलतः किसके द्वारा विकसित किया गया था? मर्क एंड कंपनी, इंक., और पहली बार अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया 1993 प्रोस्कर के रूप में (5 मिलीग्राम, बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए), और फिर से 1997, प्रोपेसिया के रूप में (बालों के झड़ने के लिए 1 मिलीग्राम)।
जून 2021 में, मर्क बन्द काता एक स्वतंत्र सार्वजनिक कंपनी (एनवाईएसई: ओजीएन) के रूप में इसकी ऑर्गनॉन सहायक कंपनी। 1923 में नीदरलैंड में स्थापित, एक अंग खुद को एक “वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल कंपनी के रूप में पेश करती है जो महिलाओं, उनके परिवारों और जिन समुदायों की वे देखभाल करती हैं, उनके लिए बदलाव लाने के लिए समर्पित है।”
सौदे में ऑर्गेनॉन द्वारा खरीदे गए मर्क उत्पादों में प्रोस्कर और प्रोपेसिया शामिल थे। किसी भी फ़िनास्टराइड उत्पाद के प्रतिकूल घटनाओं की रिपोर्ट करने के लिए, ऑर्गन सर्विस सेंटर को (844)674-3200 पर कॉल करें, या ईमेल करें Service_Center@Organon.com.
अमेरिका में रहने वाला कोई भी व्यक्ति जो पीएफएस से पीड़ित है, उसे भी अपने लक्षणों की जानकारी यूएस एफडीए को देनी चाहिए। अमेरिका के बाहर रहने वाला कोई भी व्यक्ति जो पीएफएस से पीड़ित है, उसे अपने लक्षणों की सूचना यूएस एफडीए के साथ-साथ अपने स्थानीय डीआरए को देनी चाहिए, जैसा कि हमारे निर्देशानुसार है। अपने दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करें पेज.
यदि आप या आपका कोई प्रियजन पीएफएस से पीड़ित है, और उदास या अस्थिर महसूस कर रहा है, तो कृपया संपर्क करने में संकोच न करें पीएफएस फाउंडेशन जितनी जल्दी हो सके हमारी रोगी सहायता हॉटलाइन के माध्यम से: Social@pfsfoundation.org
धन्यवाद।