La inhibición del 5α-R representa un ejemplo paradigmático de cómo un fármaco diseñado originalmente para fines urológicos y dermatológicos puede tener repercusiones en la neurobiología y la salud mental. La evidencia disponible sugiere que, si bien la mayoría de los pacientes toleran adecuadamente la finasterida y la dutasterida, existe un subgrupo vulnerable en el que una reducción de los neuroesteroides, en particular la alopregnanolona, puede contribuir al desarrollo de síntomas afectivos y cognitivos. Si bien los datos epidemiológicos son heterogéneos y están limitados por sesgos metodológicos, la plausibilidad biológica de esta asociación está bien respaldada. Esto justifica una mayor cautela, especialmente cuando la indicación es cosmética, y subraya la necesidad de fortalecer el asesoramiento al paciente en un marco de toma de decisiones compartida.
Rodriguez-Cerdeira, C. Systematic Review: 5α-Reductase Isoenzymes: From Neurosteroid Biosynthesis to Neuropsychiatric Outcomes, February 2, 2026. https://doi.org/10.3390/neurosci7010020 [NeuroSci]
