Alopregnanolona, el neuromodulador convertido en agente terapéutico: Gracias, ¿siguiente?

Los tratamientos farmacológicos, que incluyen la finasterida y los anticonceptivos orales, que inhiben la 5α-RI, lo que da como resultado una disminución de la alpregnanolona en la sangre y el cerebro, también afectan la expresión de la subunidad del receptor GABAA y están asociados con síntomas anímicos y suicidio, y son parte del síndrome post-finasterida. El síndrome posfinasterida, además de la depresión, la ansiedad y los déficits cognitivos, también induce efectos secundarios relacionados con la sexualidad, como pérdida de la libido, disfunción eréctil, disminución de la excitación y dificultad para alcanzar un orgasmo que persisten a pesar de la abstinencia del fármaco. La evidencia sugiere que durante el embarazo y durante el ciclo estral puede ser operativo un cambio de δ extrasináptica con subunidades sinápticas γ2. Se han informado cambios rápidos y dinámicos entre la conformación del receptor GABAA sináptico y extrasináptico en áreas que regulan las funciones cognitivas y las emociones, incluido el hipocampo.
Pinna G (2020) Allopregnanolone, the Neuromodulator Turned Therapeutic Agent: Thank You, Next? Front. Endocrinol. 11:236. doi: 10.3389/fendo.2020.00236 [Frontiers in Endocrinology]